Cette section est exclusivement réservée aux établissements vétérinaires qui souhaitent référer leurs patients vers les différents services de spécialité.

Envoyer votre formulaire de référence

Pour que votre demande soit traitée, veuillez remplir toutes les sections ci-dessous.

** Si votre patient est instable ou nécessite des soins immédiats, l’équipe d’urgentologie et de soins intensifs est disponible en tout temps, 24h/24, pour une prise en charge rapide, tout en étant assistée par le spécialiste. **


INFORMATIONS SUR L’ÉTABLISSEMENT RÉFÉRENT


INFORMATIONS CLIENT


INFORMATIONS PATIENT
Ex. Chien ou chat


RAISON MÉDICALE DE LA RÉFÉRENCE



N’oubliez pas de joindre à votre demande les documents médicaux tels que :


-Dossier médical du patient
-Résultats de laboratoires : hématologie, biochimie, urologie
-Cytologie
-Radiographies numériques (format PDF)
-Toute autre information pertinente à la condition médicale

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 50 files.


Le département spécialisé qui recevra cette demande contactera le client pour une prise de rendez-vous. Un courriel vous sera par la suite acheminé pour vous en informer.



Vous recevrez une copie du formulaire complété par courriel

Êtes-vous inscrits à notre infolettre destinée aux professionnels de la santé animale? Cliquez sur le bouton pour vous inscrire afin de recevoir des nouvelles au sujet du Centre vétérinaire Daubigny.